不可孤立化理解医生的不满

　　王聃

　　我不知道，围观者如何看待这样一份调查结果。我的第一感觉是，这份白皮书的某些内容还是稍稍显得矫情。平心而论，在整个社会的衡量体系中，医生群体的整体收入还是处于中上水准，尚且达不到必须以立法形式来予以保障的程度。至于说到“提高医师合法收入对治理红包、回扣，以及缓解医患关系紧张都能起到积极作用”，也有些缘木求鱼。真正要去除医疗行业中的不正常现象，缓解医患矛盾，关键依旧在于深化医疗体制的改革。

　　不过，这绝不代表医生们的心声非真实的想法，亦不代表对此种声音就可以简单化地忽略。如果把观察的视野拉得更长一些，我们会发现，抱怨职业的不堪、不满意自己当下的收入水平，几乎成为了所有行业中都可能发生的事情。在网络上随便一搜，类似的消息比比皆是。譬如“科技工作者现状调查：30.5%对收入不满意”“ 青年教师对工资收入最不满意 ”，就连向来被外界所羡慕的公务员，调查亦显示，其中不少人抱怨工作忙闲不均，普遍对收入不满。

　　倘若不孤立化地理解，真实的问题其实是：为什么我们总是不满意自己的收入？如此问题不免比“六成医生不满收入”更有分析价值。通常来说，对于自身收入的感知状况，取决于两个因素。一个因素是，与其他职业和群体比较，是否比他们高？另一个则是，在社会收入分配的大背景下，工资收入是否实现了同步的增长。不得不说，两个问题都令人疑虑。不错，部分行业工资的绝对数值确实在增长，但是某些特定行业中灰色收入的存在，以及旱涝保收的状况，又会令其产生不平衡，进而不满意目前的收入状况。

　　至于说到收入分配改革对职工工资的惠及力度，同样应该承认，近年来收入分配改革不时有动作和声音传出。但增幅稳定的居民工资上涨机制，以及多次提及的国民收入倍增计划，仍然没有出现，那么所谓的“提低、扩中、限高”，亦难以被充分地兑现。尤其是其中的“扩中”，即壮大中等收入群体，进展相对缓慢，这恰是调节利益关系和收入分配的极其重要之处。既然数目庞大的中产阶层难以从收入分配改革中被重点关注，因此出现以不满意收入为表征的收入分配抱怨，亦是一件自然而然的事情。

　　从某种程度上来说，“六成医生不满收入”只是社会性心理和症候的一个缩影。白皮书提出，医学教育属精英教育，要想成为一名医生，除了接受正规的医学教育外，毕业后还需进行住院医师规范化培训。医师成长的时间成本比较长。对此，我们表示深刻地认同，但如果厘清了某些宏观性的生成缘由，不难得出结论：要让“六成医生不满收入”不再出现，要让抱怨收入不至于成为社会普遍的情绪，路径依旧在于破除某些特殊行业的特殊收入，以及加大整个社会的收入分配改革力度。这比单纯立法保障收入更显重要。